Factores de riesgo de letalidad por meningitis bacteriana aguda
[Risk factors of lethality for acute bacterial meningitis]2022-04-30
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La información cruda anonimizada será enviado junto con el manuscrito. Comité de bioética del Hospital Universitario de Pediatría "Dr. Agustín Zubillaga". Los autores declaran que no hubo financiamiento para la realización de este trabajo. .La información cruda anonimizada será enviado junto con el manuscrito.
Palabras clave:
meningitis, mortalidad, niñosKeywords:
meningitis, mortality, childrenResumen
Introducción: A pesar del progreso en la medicina intensiva y de la amplia gama de antibióticos disponibles, la meningitis bacteriana aguda (MBA) sigue siendo una urgencia neurológica asociada a una alta letalidad y morbilidad que requiere evaluación y manejo inmediato. Objetivo: Determinar factores de riesgo para letalidad por MBA. Métodos: Estudio transversal retrospectivo analítico realizado en el Hospital Universitario de Pediatría “Dr. Agustín Zubillaga” (Barquisimeto, Estado Lara, Venezuela), entre enero-2017 y diciembre-2020. Regresión de Cox. Resultados: Un total de 69 niños con MBA fueron incluidos en el análisis. La letalidad fue del 15,9%. Los factores asociados a letalidad fueron: Edad menor de 1 año, sepsis, secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIHAD), acidosis metabólica persistente e infección por Neisseria meningitidis. Mediante un modelo de regresión de Cox se identificó como predictores independientes de letalidad en niños con MBA: Sepsis (HR=8,457; IC95%: 1,495 – 47,841; p = 0,016), SIHAD (HR=10,093; IC95%: 1,721 – 59,206; p = 0,010) e infección por Neisseria meningitidis (HR=8,758; IC95%: 1,982 – 38,697; p = 0,004). Conclusión: La sepsis, el síndrome de SIHAD y la infección por Neisseria meningitidis fueron identificados como variables independientes asociadas a letalidad en niños con MBA.
Abstract
Introduction: Despite progress in intensive medicine and the wide range of available antibiotics, acute bacterial meningitis (ABM) continues to be a neurological emergency associated with high lethality and morbidity, requiring immediate evaluation and management. Objective: Determine the risk factors for lethality by ABM. Methods: An analytical retrospective cross-sectional study was conducted in the Hospital Universitario de Pediatría "Dr. Agustín Zubillaga" (Barquisimeto, Lara Estate, Venezuela), between January - 2017 and December - 2020. Cox regression. Results: A total of 69 children with ABM were included in the analysis. The case-fatality rate was 15,9%. The factors associated with lethality were: children younger than 1 year, sepsis, syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone (SIADH), and Neisseria meningitidis infection. Through Cox regression model was identified as predictors for lethality in children with ABM: Sepsis (HR=8,457; CI95%: 1,495 – 47,841; p = 0,016), SIADH (HR=10,093; CI95%: 1,721 – 59,206; p = 0,010) and Neisseria meningitidis infection (HR=8,758; CI95%: 1,982 – 38,697; p = 0,004). Conclusions: Sepsis, SIADH and Neisseria meningitidis infection were identified as independent variables related to lethality in children with ABM.
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