Morbilidad y mortalidad en cirugía de cardiopatías congénitas pediátricas y su asociación con factores de riesgo en un hospital terciario en Panamá.

Resumen

Introducción:  La mortalidad en cirugía de cardiopatías congénitas varía en función de la complejidad quirúrgica, y se han identificado factores contribuyentes como la menor edad, menor  peso, comorbilidades y complicaciones postoperatorias. En este estudio se analizó la morbilidad y mortalidad postoperatoria de cirugía de cardiopatías congénitas con circulación extracorpórea en pacientes pediátricos, y los factores de riesgo clínicos y quirúrgicos en un hospital terciario de Panamá.

Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo, analítico, en pacientes menores de 15 años con cardiopatías congénitas operados con circulación extracorpórea entre 2017 y 2021. Se compararon las variables preoperatorias, intraoperatorias y postoperatorias entre los fallecidos y no fallecidos. Se aplicó análisis bivariado y multivariado.

Resultados: Se incluyeron 129 pacientes. La complicación más frecuente fue el síndrome de bajo gasto cardíaco. La mortalidad postoperatoria intrahospitalaria fue de 26.4%. Se asociaron significativamente con mortalidad: edad neonatal, peso bajo, categoría RACHS-1 alta, tiempos quirúrgicos prolongados, síndrome de bajo gasto cardíaco, lesión renal aguda, reoperación no planeada e hipertensión pulmonar.

Conclusiones: Se encontró similitud en las complicaciones postoperatorias identificadas y las descritas en la literatura y en la relación de estas con la mayor mortalidad. Las complicaciones postoperatorias graves y las variables quirúrgicas son factores clave para vigilancia y manejo intensivo.